허쉬성형외과의원

上眼瞼手術と下眼瞼手術、どんな手術が必要ですか？

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​​​​​​​​​​​​​​​​目元の変化が目立ち始めると「まぶたが垂れたのに上眼瞼手術をしなければならないか？」

「目の下が膨らんだのに下眼瞼手術が必要なのか？」「上眼瞼手術と下眼瞼手術は正確に何が違うのか？」このような悩みをすることになります。

特に年をとるにつれて、目の周りは皮膚の弾力の低下と脂肪の変化、筋肉の弛緩などが一緒に現れることがあり、

単に「目が垂れた」という理由だけで手術方法を決定することは困難です。

上眼瞼は主に上まぶたのたるみを調べる手術であり、下眼瞼は目の下の脂肪突出と皮膚のたるみ、しわなどを中心に調べる手術です。

しかし、実際の相談では、まぶたの肌の状態だけでなく、目の浮き上がり力、二重まぶたのライン、

眉の位置、目の下の脂肪の量と位置、肌の弾力などを一緒に確認する必要があります。

それでは、上眼瞼手術と下眼瞼手術はどのように異なり、私はどのような手術を考慮する必要がありますか？

今日は両手術の違いから上眼瞼手術・下眼瞼手術・目の下脂肪再配置を区分する基準まで一つずつ調べていきます。

上眼瞼手術と下眼瞼手術、最大の違いは何ですか？​​

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最も簡単に区別すると、次のようになります。

上眼瞼手術→目の上のたるみ

下眼瞼手術→目下のたるみと脂肪、しわ

上眼瞼は、上まぶたに伸びた皮膚ができ、目を覆ったり、目を浮かべたりするのが不快になる場合を中心に調べます。

一方、下眼瞼は、目の下の脂肪が前方に突出したり、皮膚が伸びたりしわやたるみが現れる場合を中心に接近します。

言い換えれば、名前は似ていますが、手術を通して確認して改善したい場所と目的が異なります。

まぶたが垂れている場合は、上眼瞼手術を検討することができます​​

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​​​​​​​​​​​​​​​​上眼瞼手術は文字通り上まぶたを対象とする手術です。

年をとるにつれて肌の弾力が低​​下し、まぶたの皮膚が増えると、以前は見えなかった肌が目を覆い始めることがあります。

この時、単に外観上の変化だけでなく生活しながら不快感を感じる場合もあります。

このような変化があれば、上眼瞼手術を確認してみることができます。

まぶたが下に垂れて目を覆う感じがある

以前より目が小さく見える

既存の二重まぶたラインが皮膚に隠れる

目が重くて苦しく感じる

目を開けると額に力をたくさん与える

まぶたのために視界が苦しく感じられる

特に目を開けたときに額に力を与える習慣ができたら、単に肌が垂れているのか、目を開ける力に関連する部分があるのか​​を一緒に確認する必要があります。

ハッシュ整形外科の上眼瞼手術関連コンテンツでもまぶたたわみにより視界が苦しくなったり、額の筋肉を多く使用し、

二重まぶたラインが遮られた場合などを上眼瞼手術を考慮できる代表的な状況として説明しています。

上眼瞼はたるんだ皮膚だけを除去すればよい手術でしょうか？​​

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必ずしもそうではありません。

まぶたが垂れたとしても、誰もが同じように手術するわけではありません。

上まぶたの状態を見ると、人ごとに肌が垂れた程度、脂肪の量と位置

筋肉の状態、目を開ける力、既存の二重まぶたライン、眉毛の位置などが違うからです。

したがって、「皮膚をたくさん取り除くと目がより鮮明になるだろう」と考えるよりは、

現在まぶたがなぜ垂れて見えるのかをまず確認することが重要です。

上眼瞼手術は個人の状態に応じて皮膚だけでなく、筋肉や脂肪などを一緒に考慮し、

必要に応じて目の矯正や二重まぶた手術などを一緒に検討することもあります。

目の下が膨らんで垂れ下がったら、下眼瞼手術を考えることができます

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​​​​​​​​​​​​​​​​下眼瞼手術は目の下の老化の変化を調べる手術です。

代表的には、目の下の脂肪が前方に突出して凸になったり、肌の弾力が落ちてしわやたるみが現れる場合があります。

このような悩みがあれば、下眼瞼手術を確認してみることができます。

目の下の脂肪が膨らんで飛び出して見える

目の下の肌が伸びた

目の下の小しわが多くなった

目の下が垂れて見える

目の下が消えて日陰に見える

十分休んでも疲れそうな印象が気になる

特に目の下は脂肪の突出と消灯が同時に現れる場合もあります。

脂肪が前方に飛び出した部分の下部が比較的消えて見えると、光と影の違いのためにダークサークルのように見えることもあります。

したがって、単に「目の下の脂肪が多い」と判断するのではなく、脂肪の位置と肌のたるみ、オフの程度を一緒に見ることが重要です。

下眼瞼手術と目の下脂肪再配置、同じ手術でしょうか？​

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​​​​​​​​​​​​​​​​この部分を最も多く混乱させることもあります。

結論から言えば、下眼瞼と目の下脂肪再配置は同じ手術ではありません。目の下が膨らんだからといって、無条件に下眼瞼手術をするわけでもありません。

目の下脂肪再配置を考慮する場合例えば目の下の脂肪が比較的突出していて、目の下の肌のたるみがひどくない, 

脂肪の下が消えて見える場合には、眼底脂肪再配置を考慮することができます。

眼底脂肪の再配置は、突出した脂肪を単に除去するのではなく、必要な部位に再配置し、目の下の凸度と消えに生じる屈曲を緩和することに焦点を置きます。

逆に、肌がたくさん増えて、しわやたるみが一緒に現れると、話が変わることがあります。

皮膚のたるみやしわまである場合は、下眼瞼手術を考慮することができます

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​​下眼瞼手術は目の下の状態に応じて皮膚・筋肉・脂肪を総合的に確認する手術です。

特に目の下の脂肪の突出と一緒に肌が伸びてしわが多くなった場合であれば、脂肪だけを整理する方法では十分ではないかもしれません。

この時は、増えた皮膚と筋肉の状態などを一緒に確認して手術方法を決めることができます。

簡単に区別すれば、

目下脂肪突出が中心→目下脂肪再配置考慮

脂肪突出+皮膚たるみ+しわ→下眼瞼手術を考慮

と考えられます。

ただし、これはあくまで理解を助けるための一般的な基準であり、実際の手術方法は個人の目の状態によって変わることがあります。

それでは、上眼瞼手術と下眼瞼手術を一緒にしなければならない場合もありますか？​

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可能です。

目の周りの老化が片側だけに現れるのではなく、上下に同時に現れる場合もあるからです。

例えば上まぶたはたるんでいて、二重まぶたラインは隠されており、目の下は膨らんで

目の下の肌にもしわやたるみがある場合、上眼瞼手術と下眼瞼手術をそれぞれ必要な部位に合わせて一緒に考慮することができます。

しかし、重要なのは「二つの手術を一緒にすればもっと良い」ではありません。

現在の目の状態では、実際に必要な部分がどこにあるかを確認することが最初です。

目の上のたるみだけがあれば、上眼瞼手術だけで十分であり、目の下の変化が中心であれば、下眼瞼手術や目の下脂肪再配置を考慮することができます。

両方の部位の変化が一緒に現れた場合は、それぞれの状態を別々に確認して必要な手術を決定することが重要です。

上眼瞼手術と眉下切開はどう違いますか？​

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上眼瞼手術を調べるより、眉下切開という手術も一緒に触れることになります。

両方の手術は、上まぶたのたるみを心配している場合に考慮することができますが、アクセスする場所と方法に違いがあります。

上眼瞼は、一般的に二重まぶたラインに沿って接近して伸びた上まぶたの皮膚などを整理する方式です。

一方、眉下切開は、眉毛のすぐ下方を通って垂れたまぶたを上向きに引っ張る方法で近づく。

したがって、既存の二重まぶたラインを維持したいのか、たるみがまぶた自体の問題なのか、眉の位置とともに確認すべきかなどによって手術方法が異なる考慮することができます。

つまり、「まぶたが垂れたから無条件に上眼瞼手術」と単純に決定することは適切ではないかもしれません。

私の目にはどのような手術が必要かを簡単に確認してください​

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可能です。現在最も気になる部分を基準に考えてみると、少し簡単に区別できます。

1. 上眼瞼手術を先に確認してみることができる場合

まぶたが垂れて目を覆う

既存の二重まぶたが隠される

目が重く感じる

目を開けると額に力を与える

視界が苦しく感じられる

2. 下眼瞼手術を先に確認してみることができる場合

目の下の肌がたるんだ

目の下のしわが多くなった

目の下の脂肪が膨らむ

目の下が全体的に伸びて見える

疲れそうな印象が悩んでいる

3. 目の下脂肪再配置を確認できる場合

目の下の脂肪が凸に飛び出した

その下が消えて見える

肌のたるみはひどくない

目の下の凹凸のある境界が悩んでいる

4. 上眼瞼手術+下眼瞼手術を一緒に確認できる場合

上・下の目元の老化が同時に現れた

上まぶたは垂れ下がり、目の下も膨らんだり垂れました。

目の周り全体的に疲れて年をとる印象が悩んでいる

最後に簡単にまとめてみましょう。

まぶたのたるみが悩んだら→上眼瞼手術

目の下の肌のたるみとしわが悩みの場合→下眼瞼手術

目の下の脂肪の突出+オフが悩み、肌のたるみが大きくない場合→目の下脂肪再配置

目の上と下が共に悩んだら→それぞれの状態を確認して複合的な方法を考慮

ただし、これは一般的な区分方法であるだけで、実際にはまぶたの皮膚と脂肪、筋肉の状態、目を開ける力、眉毛の位置、

目の下の弾力などを一緒に確認しなければ、より適切な方法を選択できます。

目が手術を悩んでいる場合は、「どのような手術を受けるのか？」を先に決めるより、

「私の目がなぜこんなに変わって見えるのか」をまず確認することが重要です。

上眼瞼手術と下眼瞼手術は名前は似ていますが、目的と接近する部位が異なる手術であるだけに、

現在の目の状態を正確に把握したら、自分に必要な方法を決定することをお勧めします。